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精索静脉曲张复发了怎么办?

发布时间:2020-01-18    来源:深圳怡康妇产医院

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  精索静脉曲张手术后复发是术后比较常见的现象。精索静脉曲张手术后如果没有洁身自好,或者不注意卫生感染等,是可能会复发的。目前在国内对于复发性精索静脉曲张的治疗方法还没有形成统一的共识,主要有以下几种:

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  1.经腰背部直切口在肾静脉下方结扎睾丸静脉腰部主干,初步临床应用确有近期疗效好、阴囊反应轻、病人恢复快等优点, 但该术式的长期效果正在进一步观察中。

  2.经脐上横切口结扎睾丸静脉,目前在国外采用此法,效果颇佳。注意:1和2需要第二次外科切开手术。

  3.介入栓塞法:使用硬化剂栓塞侧支静脉引起血栓形成,比较简单,可降低复发率,同时对精子数量、性功能、受孕率的改善与结扎方法相比疗效相同。但对那些不易找到回流静脉血管或有多发复杂回流小静脉的患者无法栓塞或效果不佳。这种情况以上1和2也是无能为力的。有研究报道结扎法与栓塞法联合治疗疗效较好。

  不管应用以上任一种疗法,对于术后复发的精索静脉曲张再次手术前最好先行精索静脉造影检查,根据血管走行实施手术结扎或栓塞,可避免因手术的盲目性而导致的第二次复发。

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